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今年，我市醫保系統將加大支付方式改革

2025/2/27 10:06:29    來源：焦作晚報

　　昨日，記者從市醫保局獲悉，為不斷拓展改革深度、廣度，促進改革紅利切實轉化為廣大人民群眾的健康福利，2025年，市醫保局將加大DIP（按病種分值付費的醫保支付方式）支付方式改革和門診支付方式改革力度，推動醫療服務價格調整、藥品耗材集中帶量采購提質增效。

　　據介紹，改革是醫保最鮮明的底色。2024年，市醫保局守正創新，率先完成2023年度DIP年終清算，全市DIP付費清算病種數由3200個增加至3541個，DIP付費管理更加精細化；集采藥品進基層提質擴圍，截至目前，全市510家定點零售藥店、1943家村衛生室按照“五統一”模式設置集采藥品專柜，村衛生室集采藥品配備不低于50%；我市動態調整公立醫療機構醫療服務價格993項，其中提高項目價格603項，降低381項。

　　2025年，全市醫保系統將以DIP支付方式改革、門診支付方式改革、醫療服務價格調整和藥品耗材集中帶量采購提質增效三個專項工作為抓手，推動醫保改革邁出新步伐。

　　在DIP支付方式改革方面，將推動DIP2.0版分組方案高水平落地，加強DIP運行分析和醫保結算數據治理。全面推進省內異地就醫住院費用納入就醫地按病種付費管理工作。全面建立醫保數據工作組，向定點醫藥機構“亮醫保基金家底”，切實提升醫保數據賦能醫療機構發展水平。

　　在門診支付方式改革方面，以“控總量、抓突破、推試點”為原則，確定門診支付方式改革（試點）工作實施方案。堅持門診費用總額預算控制，以門診慢特病費用支付管理為重點突破，按照先試點再推廣的路徑，推動我市門診支付方式改革落地落實，解決門診付費不合理等問題，提高醫保基金使用效率。

　　此外，還將擴大集采藥品進基層、進定點零售藥店、進民營醫院“三進”工作成效。推進醫療服務價格動態調整，開展價格規范治理，推動醫療收入結構優化，更好體現對醫務人員勞動付出和資源消耗的合理補償。

（記者楊珂）

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